服用安眠药应遵循四大原则

　　1、天后天王依赖处方药，死因惊人相似

　　在全球范围内，处方药滥用成瘾的人数急剧增多，根据国际麻管局报告，在美国，2007年就有640万人滥用处方药，人数已经超过除了大麻以外的所有非法毒品的总和。而每年因为处方药滥用而死亡的人数不断增加，一代天王迈克尔·杰克逊以及天后惠特尼·休斯顿的直接死因很有可能都是因为处方药滥用成瘾。

　　惠特尼的尸检报告称，其死亡是服用阿普唑仑(具有与安定相似的药理作用，有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用)等处方药与酗酒的后果。武警广东总医院心理科成瘾医疗中心主任何日辉推测，惠特尼·休斯顿很有可能因为焦虑、失眠等问题使用阿普唑仑，这种药物具有镇静、安眠的作用，而酗酒同样也有神经抑制的作用，两者发生协同反应，大大增强药物的副作用，最后导致呼吸抑制而亡。

　　2、安眠药成瘾最为常见

　　何日辉说，临床上，处方药滥用的病人其实很多，最常见的就是安眠药成瘾。其中原因有两个：1、对于失眠的患者，有些医生只是简单地开安眠药，忽略了其他方面治疗。2、不少患者服用安眠药后从来不复诊，也不换药，随意多服，结果造成安眠药成瘾。

　　何主任曾经接诊过一个滥用阿普唑仑成瘾的病人，这位病人读大学时因学习压力大出现失眠，后因两次手术，失眠情况更加严重。于是，他开始吃阿普唑仑，一天一片，结果半年之后，他发现自己安眠药成瘾。于是，他服用剂量越来越大，有时要服用十几片甚至几十片才能入睡，有一次他竟然一次服用240片(一般人吃这个剂量肯定致死)。

　　安眠药成瘾后，这位病人性格也变得敏感多疑、孤僻、脾气暴躁，整天郁郁寡欢，生活圈也越来越窄，完全无法工作。他接近崩溃，几次想自杀。最后，才求助于心理科医生。

　　3、安全服用处方药，四大原则要谨记

　　迈克尔·杰克逊、惠特尼·休斯顿滥用处方药，他们并不是为了追求快感，而是治疗疾病，是一种无奈之举，属于医源性药物成瘾。何日辉说，对于医源性药物的滥用，医生脱不了干系，比如，患者本人强烈要求医生利用各种药物来达到目的，如止痛、睡眠、镇静、提神等，如果医生对这些药物滥用成瘾的危害认识不足，就很有可能引起严重后果。但如果患者本人或者家属能稍微懂得药物滥用方面的知识，那这个悲剧还是可以避免的。

　　那么在服用处方药，尤其是精神类、麻醉类药物时，怎样才算安全用药呢？何日辉提醒患者注意以下几点———

　　1、一定要遵医嘱，切勿以为多吃几片，疗效就会更好，禁止擅自加药，一般服用两周后应回医院复诊，以便医生了解药物的疗效，有利于调整治疗方案。

　　2、服用镇静安眠类药物两周后，如果疗效明显，医生就应考虑逐渐减药，同时添加一些辅助的药物，减少其成瘾的概率。

　　3、患者应了解药物的副作用，一些药物长时间服用容易成瘾，这一点自己要清楚。既不因为有成瘾的可能就拒绝用药，也不因为忽视成瘾的后果而长期用药；

　　4、在服药过程中，由于某些药物使得人神志不清，对外界的判断性下降，因此，像高空作业、开车等行为应该避免，以免造成危险。同时，应避免喝酒。

　　Tips：容易导致药物成瘾的几类药物

　　(1)含有麻醉药品的复方制剂：含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳水，比如联邦止咳露、立健亭、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等； 

　　(2)镇痛药：曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等；

　　(3)镇静安眠药：安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等；

　　(4)兴奋剂和致幻剂：利他林、咖啡因等。